Stetoskop - Siostra Bożenna

Kiedy kupiłam swój pierwszy stetoskop, wszyscy pytali mnie, po co mi on, przecież jestem "tylko" pielęgniarką”. Strasznie mnie to wkurzało. W końcu nie po to uczyłam się tyle lat, żeby teraz być tylko służącą. 

Na czym polega współczesne pielęgniarstwo?

Nowoczesne pielęgniarstwo to nie tylko wykonywanie zleceń lekarzy. Mamy dużą wiedzę praktyczną i teoretyczną. Mamy mnóstwo kursów dających nam szerokie uprawnienia, w tym do badań fizykalnych i wypisywania recept. Środowisko medyczne oraz pacjenci i ich rodziny coraz częściej rozumieją, że jesteśmy ważnymi członkami zespołu terapeutycznego, bo nierzadko spędzamy przy chorym najwięcej czasu.  I w tym szerokim wachlarzu działań, które prowadzą pielęgniarki, przydają im się również stetoskopy.

Oto kilka sytuacji, w których stetoskop w pracy pielęgniarki jest niezbędny:

Pomiar ciśnienia krwi - do wszystkich elektronicznych ciśnieniomierzy podchodzę z dużym dystansem (zwłaszcza do tych nadgarstkowych), kilkukrotnie zdarzyło mi się, że o mały włos pacjent by dostał leki obniżające ciśnienie z powodu podwyższonych wartości RR na ciśnieniomierzu, a po przyłożeniu głowicy stetoskopu i zmierzeniu manualnie okazywało się, że sama chciałabym mieć tak książkowe ciśnienie. 

1. Pomiar tętna - patrz punkt 1. Jeśli dodatkowo pacjent ma arytmię, ciśnieniomierz automatyczny wariuje. 
2. Sprawdzanie położenia sondy w żołądku - jeśli masz do nakarmienia pacjenta przez zgłębnik żołądkowy, a sonda jakimś cudem nie jest w żołądku, tylko w drogach oddechowych, to wiesz, co się stanie. 
3. Sprawdzanie perystaltyki jelit - pamiętam przypadek, kiedy pacjent od kilku dni nie oddawał stolca, wszyscy wlewali w niego Lactulose, a okazało się, że guz uniemożliwiał przedostanie się mas kałowych. 
4. Sprawdzanie zmian osłuchowych nad polami płucnymi - coraz więcej pielęgniarek ma uprawnienia do samodzielnego badania fizykalnego oraz ordynacji leków. Bez stetoskopu jest to niemożliwe. 
5. Sprawdzanie rytmu pracy serca – wszyscy znamy ten moment, kiedy w środku nocy na kardiomonitorze włącza się alarm, a tętno pacjenta wynosi 220, mimo że siedzi spokojnie i nie zgłasza dolegliwości. Leczymy pacjenta, nie monitor, bo po przyłożeniu słuchawek bardzo często się okazuje, że jedna z elektrod po prostu się odkleiła.
6. Narzędzie samoobrony - podczas dyżurów w Izbie Przyjęć mój stetoskop uratował mi życie niejednokrotnie. Okazuje się, że uderzenie głowicą jednak boli.