Stetoskop - Siostra Bożenna

Kiedy kupiłam swój pierwszy stetoskop, wszyscy pytali mnie po co mi on, przecież jesteś "tylko" pielęgniarką. Strasznie mnie to wkurzało. W końcu nie po to uczyłam się tyle lat, żeby teraz być tylko służącą. 

Nowoczesne pielęgniarstwo to nie tylko wykonywanie zleceń lekarzy. Mamy dużą wiedzę praktyczną i teoretyczną. Mamy mnóstwo kursów dających nam szerokie uprawnienia, w tym badań fizykalnych i wypisywania recept. Środowisko medyczne oraz pacjenci i ich rodziny coraz częściej rozumieją, że jesteśmy ważnym członkiem zespołu terapeutycznego, bo nie rzadko spędzamy przy chorym najwięcej czasu. 

Postanowiłam więc wymienić kilka sytuacji, w których stetoskop w pracy pielęgniarki jest niezbędny: 
1. Pomiar ciśnienia krwi - do wszystkich elektronicznych ciśnieniomierzy podchodzę z dużym dystansem (zwłaszcza do tych nadgarstkowych), kilkukrotnie mi się zdarzyło, że o mały włos pacjent by dostał leki obniżające ciśnienia z powodu podwyższonych wartości RR na ciśnieniomierzu, a po przyłożeniu głowicy stetoskopu i zmierzeniu manualnie okazywało się, że sama chciałabym mieć tak książkowe ciśnienie. 

2. Pomiar tętna - patrz punkt 1. Jeśli dodatkowo pacjent ma arytmię ciśnieniomierz automatyczny wariuje. 

3. Sprawdzanie położenia sondy w żołądku -  jeśli masz do nakarmienia pacjenta przez zgłębnik żołądkowy, a sonda jakimś cudem nie jest w żołądku, a w drogach oddechowych to wiesz co się stanie. 

4. Sprawdzanie perystaltyki jelit - pamiętam przypadek kiedy pacjent od kilku dni nie oddawał stolca, wszyscy wlewali w niego Lactulose, a okazało się, że guz uniemożliwiał przedostanie się mas kałowych. 

5. Sprawdzanie zmian osłuchowych nad polami płucnymi - coraz więcej pielęgniarek ma uprawnienia do samodzielnego badania fizykalnego oraz ordynacji leków. Bez stetoskopu jest to niemożliwe. 

6. Sprawdzanie rytmu pracy serc - wszyscy znamy ten moment kiedy w środku nocy na kardiomonitorze włącza się alarm a tętno pacjenta wynosi 220, mimo że siedzi spokojnie i nie zgłasza dolegliwości. Leczymy pacjenta, nie monitor, bo po przyłożeniu słuchawek, bardzo często się okazuje, że jedna z elektrod po prostu się odkleiła.

7. Narzędzie samoobrony - podczas dyżurów w Izbie Przyjęć, mój stetoskop uratował mi życie niejednokrotnie. Okazuje się, że uderzenie głowicą jednak boli.